La médecine évolue, pour le plus grand bien des malades, mais cela augmente la difficulté pour les soignants de se maintenir au point et d’avoir des connaissances à jour. Il est habituel et un peu provocateur dire qu’en médecine tout change tous les cinq ans, ce qui explique la nécessité de maintenir à jour ses connaissances et de la formation continue. La Revue de Gériatrie essaie d’y contribuer, mais ce n’est pas la seule source. Il existe d’autres revues de qualité, plus ou moins spécialisées (voire hyperspécialisées), des congrès, des formations (universitaires ou non), des réunions, etc. Les progrès technologiques permettent de se former en présentiel et de nouer ainsi des contacts et d’échanger « en direct » ou à distance et de façon plus ou moins interactive. L’impératif est d’avoir une information juste et neutre… On connaît les avantages, mais aussi les risques de l’internet qui peut diffuser « tout et n’importe quoi ». Des règles et des chartes de bonne information et de bonnes publications existent et La Revue de Gériatrie s’y soumet et les défend, ce qui n’est pas toujours le cas des revues dites « prédatrices ».
Après avoir sélectionné les bonnes sources, il faut choisir les contenus. Ce choix est difficile pour notre spécialité qui englobe des sujets très divers. Faites l’expérience : devant le programme d’un congrès ou le sommaire d’une revue avez-vous tendance à choisir ce que vous connaissez ou ce que vous ne connaissez pas ou mal ? Le plus facile ou le plus utile ?
La formule « Quoi de neuf ? » a le mérite d’exposer une sélection d’articles importants et de nouveautés dans divers domaines. Je renverrai par exemple ici au webinaire organisé par La Revue de Gériatrie le 23 octobre 2023(1,2) et qui a traité de la fibrillation atriale chez les résidents d’établissements d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (Ehpad) (Pr Chassagne), du quoi de neuf en cardiogériatrie (Pr Hanon), quoi de neuf dans l’innovation et l’intelligence artificielle (Pr Tchalla) et des actualités dans le calendrier vaccinal (Pr Paccalin).
La lecture des recommandations que les sociétés savantes émettent et actualisent régulièrement est également un bon moyen de tenir à jour ses connaissances. Cependant, ces recommandations font souvent l’objet d’articles (très) longs. Ainsi, la Société européenne de cardiologie et la Société européenne d’hypertension ont publié en 2023 une série de recommandations (prise en charge des maladies cardiovasculaires chez les diabétiques(3), 140 pages ; prise en charge des cardiomyopathies, 120 pages(4) ; actualisation du diagnostic et du traitement de l’insuffisance cardiaque(5), 17 pages ; prise en charge des endocardites(6), 100 pages et du syndrome coronaire aigu(7), 100 pages ; traitement de l’hypertension artérielle(8), 190 pages, dont 40 pages de références…) et un consensus d’expert doit prochainement être publié sur l’hypotension orthostatique. Imaginons le temps de lecture rien que pour une seule spécialité !
Toutes ces recommandations n’apportent pas de révolution, mais des ajustements et des précisions utiles à connaître. Fort heureusement, les points nouveaux ou modifiés sont souvent mentionnés dans un paragraphe au début du texte et il existe des articles qui résument l’essentiel du texte, à l’exemple de l’éditorial de Guido Grassi qui fait le point en deux pages sur les nouvelles recommandations concernant l’hypertension artérielle(9).
Ainsi, savoir faire des choix, économiser et optimiser son temps, garder du temps pour le soin et l’écoute des patients, c’est le vœu que je formule pour les lecteurs de la Revue.
Liens d’intérêts : l’auteur déclare ne pas avoir de lien d’intérêt en rapport avec cet article.
1. Revue de Gériatrie. Quoi de neuf en gériatrie en 2023 ? 2023 Oct 23. https://www.revuedegeriatrie.fr/geriatrie-tv/quoi-de-neuf-en-geriatrie-en-2023/
2. Borie M. Quoi de neuf en gériatrie en 2023 ? Rev Geriatr 2023 ; 48 : 589-96.
3. Marx N, Federici M, Schütt K, Müller-Wieland D, Ajjan RA, Antunes MJ, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardio-vascular disease in patients with diabetes. Eur Heart J 2023 ; 44 : 4043-140.
4. Arbelo E, Protonotarios A, Gimeno JR, Arbustini E, Barriales-Villa R, Basso C, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of cardio-myopathies. Eur Heart J 2023 ; 44 : 3503-626.
5. McDonagh TA, Metra M, Adamo M, Gardner RS, Baumbach A, Böhm M, et al. 2023 Focused Update of the 2021 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure. Eur Heart J 2023 ; 44 : 3627-39.
6. Delgado V, Ajmone Marsan N, de Waha S, Bonaros N, Brida M, Burri H, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of endocarditis. Eur Heart J 2023 ; 44 : 3948-4042.
7. Byrne RA, Rossello X, Coughlan JJ, Barbato E, Berry C, Chieffo A, et al. 2023 ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes. Eur Heart J 2023 : 44 : 3720-826.
8. Mancia G, Kreutz R, Brunström M, Burnier M, Grassi G, Januszewicz A, et al. 2023 ESH guidelines for the management of arterial hypertension. J Hypertens 2023 ; 41 : 1874-2071.
9. Grassi G, Kreutz R, Mancia G. The 2023 European Society of Hypertension guidelines for high blood pressure – What’s new on diagnostic and therapeutic approaches. Pharmacol Res 2024 ; 199 : 107003.
